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龚洪海:既为医,即为良医

2023-09-22| 本网站

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  这是一组令人心惊的数据:截至2021年,我国心脑血管病现患人数达3.6亿,每年约380万人死于心脑血管病,占我国每年总死亡人数的56%,幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力、40%重残……

  龚洪海做了30多年心脑血管病临床医生,是明代御医龚廷贤的传人。他的病人中,有的人心脏装了5个支架,有的人脑梗加心梗,有的人常年高血压、头疼,一动就喘得厉害。他们中有老年人、中年人,也有20多岁的小伙子。

  “我治过许多病人,保守点说也有20万了,但是看病的人没减少,反而越来越多,病情越来越重,很多心脑病人多种并发症叠加,药也越吃越多。”龚洪海说,“这有时会令你感到沮丧。 ”

  在心脑血管等慢性病治疗上,中医是有优势的,但很多人不相信中医,每天一把一把地吃西药,没办法时才想到看中医。“石油、煤炭都是有限的资源,但老祖宗留下的中医是用之不竭的宝贝,很多人却把它丢了,太痛心了。” 龚洪海说,这是令他沮丧的另一个原因。

  8月下旬的一天,在北京刘家窑中医院,见到了坐诊刚结束的龚洪海。我们一起聊到了他的病人,聊到了心脑血管病发展的严重态势,聊到了他双手把脉问诊的祖传经验,聊到了他的祖上,也聊到了中医的难。

为何心脑病人越来越多

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  心脑血管病发生表面看来很短暂,其实,它需要很长时间才形成。从健康的人到无症状动脉硬化需要十几年的时间,从动脉硬化到心脑血管疾病的发生却只需要几分钟甚至几秒钟。这短短的几分钟有时就决定着一个人的生死,甚至一个家庭的幸福或噩梦。

  我有一个病人朋友,河北廊坊人,当时30多岁,自己做企业,很拼,身体一直很健康,无其它既往病史,无心脑血管等系统疾病。发病前两个月淋过一次雨,出现发热、咳嗽、全身乏力等症状。当地医院诊断“上呼吸道感染”,进行了抗感染治疗,一周后症状好转出院。但过了三四天,他开始出现间断的心悸,偶而还眼前发黑,每次发作无明显诱因,持续数秒钟就自行缓解,每天发作两三次。头不痛、耳不鸣,也没有胸闷气短、恶心呕吐等情况,他当时也没太当回事。一个多月后,有一天他走路时突然晕厥,摔倒在地,短时间意识完全丧失,持续约半分钟后缓解。他赶紧去医院检查,结果显示心脏冠状动脉淤堵,堵塞率近70%。

  这就是典型的冠心病,其实它存在已经时间很长了,只是没有特别明显的症状,很多人不检查是看不出来的。他通过朋友介绍找到的我,吃了两个疗程的中药基本没有再发作,至今七八年了。最近一次见到他,整体状态特别好,他说,前不久的一次检查,冠状动脉堵塞率降到了30%。

  心脑血管病的发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、医疗费用高、后遗症多,这就是常说的心脑血管疾病“五高一多”的特点,冠心病和中风又是其中的主要杀手。

  这位朋友症状是较轻的一种,医治还是比较及时。很多冠心病人来不及赶到医院就去世了,例子比比皆是。如果中风,六成人会死亡或残疾,有的人,一次脑卒中发作,就导致面部、一侧上肢或下肢瘫痪,严重的可能猝死。

  心脑血管病人越来越多,有人说这与我们的生活环境有关,其实,更多是与我们不科学的生活方式有关,包括饮食、作息等。现在人们普遍精神压力较大,应酬多,烟酒过量,加班熬夜,一些人饮食不注意,高脂、高盐食物摄入太多,运动少,这些都是导致慢性病增多、心脑血管病增多的原因。

百病由心起,治病先治心

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  人一旦患上心脑血管病,生活质量会立马下降,很多事不能做,很多东西也不能吃了,有的人就一下子阴郁起来,整天没精打采、心事重重的。

  我非常能理解他们。我有个惯例,无论什么样的病人,多么重的病情,见面后先宽慰他们一番,有时候还要违心地做一些“保证”,跟他们说“没事哈”、“放心吧”、“我保证把你看好了”。精神胜利法对治病很有用,病人精神振作,才有战胜疾病的信心和动力。

  早些年,呼伦贝尔鄂温克旗一位患者叫米基德(达斡尔族人),我印象特别深,他当时心衰、心梗、急性心绞痛,每天疼12次,在北京一家很有名的心血管的医院做了两个搭桥、5个支架,基本被医院判了死刑缓期,随时都可能有危险。

  他也是通过朋友找到的我,见面第一句就是:你就把我当一个试验品吧,怎么治都行,这样活着太痛苦了。

  他的情况确实严重,我当时并没有十分的把握,但还是很坚定地对他说:你找我就对了,我一定把你治好!不过你必须听我的话,按照我的要求做。他说,一定听你的,你怎么说,我就怎么做。

  他是当地邮电局的一个领导,应酬多,喝酒也凶。从那天开始,我让他彻底戒掉了烟酒,饮食上也做了严格限制。经过几个疗程的治疗,他的各项指标都在好转,心脏问题再也没有复发过。六七年后,他又去北京那家医院检查,医生特别惊讶,对他说:你还能活着就是个奇迹。

  这事情过去差不多20多年了,他现在身体依然很健康,高血压、糖尿病、高尿酸等症状都消失了。有一次回老家见到他,他说:是你救了我的命,要不是你当初那句话鼓励我,我估计没信心继续活下去了。

  《黄帝内经●素问》说:心者,君之主官,神明出焉。主明则下安,主不明则十二官危。很多病都是情绪引起的,消极的情绪又加重了病情。百病由心起,治病先治心,说的就是这个道理。

家传的双手把脉

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  我从事中医完全是家庭的原因。

  我的祖上是明代御医龚廷贤,祖父是呼伦贝尔当地的一名老中医。祖父战乱时代从江西逃到山东,后来闯关东来到了内蒙。我从小跟在祖父身边,耳濡目染,觉得中医很有意思,尤其是给病人把脉,觉得很神奇,也很威风。

  祖父看我对中医很有兴趣,就开始手把手地教我。他一边让我背诵古籍、古方,《黄帝内经》、《伤寒》等都是那时候背的,一边教我诊脉,尤其是双手诊脉,这是一大特色。单手号脉只能开发一侧大脑,双手号脉开发了左右大脑,而且能及时参照,时间短,速度快,辩证准确。

  那时候,正好当地医院一个老中医退休,缺一个人,知道我是家传中医,他们就让我过去。当时也不需要执业医师证,去了就直接到门诊。我跟着师傅们没几天,就单独出诊了。

  没想到,找我看病的病人还挺多,从每天二十个左右病人很快涨到了每天四五十,很多慢性病患者被我治好了,包括脑溢血、脑梗以及尿毒症患者。很快,我在当地就小有名气了。

  中医是个漫长的过程,需要潜心积累。随着不断实践,我越来越觉得自己有必要更系统地学习和研究中医。1995年,我考上了翁维良老师的研究生。那一年我已37岁。

  翁老是中国中医科学院西苑医院的副院长,也是技术研究室主任、博士生导师,是心血管方面的著名专家。跟随翁老,在遣方用药方面开了很大眼界。他是国家名老中医,思路很先进、很开放。结合我的家传验房,我提出尝试通过益气法治疗冠心病,这得到了翁老的大力肯定和支持。经过3年的试验,效果很不错,于是,我把《益气保心胶囊治疗冠心病的临床与实践研究》作为研究生毕业的研究课题。

  课题得到了专家的好评,他们认为设计合理,逻辑思维较好,具有前瞻性和开发价值。当时肖培根院士也在场,他是国家药物研究、药理鉴定方面的大师,他对益气保心胶囊也给予了很高的评价。

既为医,即为良医

  很多人觉得中医疗效慢,其实,这是对中医的误解。有的病,比如感冒,可能一两副药就见效了,比吃西药还快,关键是要对症。再比如高血压和糖尿病,有的人吃了半辈子西药,越吃病越重,但通过中医治疗,加上生活方式的积极改变,有的人几个月或半年,各项指标就迅速好转了,这到底是快还是慢呢?

  中医博大精深,它的独特之处在于“天人合一”、“天人相应”的整体观及辨证论治。在心脑血管等慢性病的治疗上,中医是有优势的,这一点我做了30多年临床,我非常自信。我也赞成中西医结合,优势互补,但是中西医从理论上讲是两种科学,往往结而不合,合而有膜。要想真正结合,就要具有包容的思维,摒弃偏见。

  前些年,中医很难。学中医的人少,学完了真正干中医的人更少。大部分人半路出家,缺乏童子功,学医只是为了找份工作,不少祖传的中医验方都面临断代、失传。不去专心学习、潜心研究,成不了一个大医生。最近几年,我们强调文化自信,国家大力推动中医药创新传承。2018年,世界卫生组织正式将中医纳入全球有影响力的医学纲要,中医发展逐渐回到了正轨。

  世界都承认中医,我们为何要丢掉?这个道理怎么也说不通。

  有人说学中医太难。这是事实,中医仅古籍就有4万多本,要成为大医生,首先要研究古籍、古方,其次要多临床,朝着专病专方专药去突破,这应该是中医药的方向。

  这些年,我们也在往这个方向努力探索。参芪怡心颗粒就是我们总结几十年临床经验总结研制而成的纯中药制剂,它即可益气温阳,也可化瘀止痛,对于治疗冠心病、斑块、动脉硬化,胸痹心阳不足,气虚血瘀证等效果很不错。

  “但愿世间人无病,何愁架上药生尘”,学医的人要有悬壶济世的胸怀,学中医更要理论和思想一致。既为医,即为良医!

  链接:

  龚洪海——明代御医龚廷贤龚氏传人

  中国中医研究院博士,从事中医临床医学科研工作30余年,曾多次受邀参加国内外心血管病治疗学术研讨会,师从中国中医科学院西苑医院翁维良。

  北京BTV《生活面对面》、《健康生活》,北京《健康向上》等养生栏目长期访谈嘉宾,中国医师协会和中国网络电视台(央视网)共同主办大型公益片《走进医师》长期访谈嘉宾。

  出生中医世家,明代御医龚廷贤龚氏传人,龚廷贤(1522-1619年)曾任明太医院医官一职,医术精湛、医德高尚、悬壶济世60余载,以擅长儿科、妇科、心血管科等病症而著称于世,曾获由明皇朱翊钧御赐“医林状元”之称号及“儒医”匾额。

  除秉承家学外,龚洪海以《素问》、《难经》为本,深入研究龚廷贤传承药方古方,总结创新出一套行之有效的“龚氏保心护心体系”。龚洪海擅长“双手切脉”,他以传统龚氏名方为基础成功创立的方剂在冠心病、心律失常、心肌梗塞、心肌炎、风湿性心脏病、心血管硬化、动脉斑块、房颤、早搏、高血压等疾病的防治领域均取得了可喜成果,屡获嘉奖。

  1995年9月-1998年7月,师从中国中医科学院西苑医院翁维良进修中西医结合临床博士学位。

  2011年结合龚氏中医理念创立心脑血管病“龚氏护心操”。

  2012年9月参加卫生部召开的备受医疗界瞩目的“中医疑难病学术报告会”。龚洪海精通临证精典,用药方略,融会贯通中学,具有遵古但不泥古的独特创新理念。

  2013年,龚洪海博士参加北京BTV《生活2014》,现场解答心血管防治。

  2016年参加公益活动——中医药双语健康大讲堂。

  2018年受邀参加“第四届全国疑难病学术报告会”。

  2018年6月出席“第十届中医药健康文化节”。

  2019年7月当选为中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会常务委员。

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